Esta sección está diseñada para personas que desean saber si califican para seguro de vida, seguro de salud, ACA Marketplace, IUL, anualidades u otras soluciones de protección y acumulación. Antes de enviar su solicitud, revise y acepte el consentimiento de evaluación, realice el pago correspondiente e indique su referencia de depósito o transferencia.
Lea cuidadosamente este texto. Para continuar, debe aceptar expresamente la evaluación preliminar de su perfil para fines de orientación sobre elegibilidad, opciones y posibles rutas de contratación.
Autorización preliminar de evaluación. Yo, solicitante del presente formulario, autorizo a Multi Custom Projects y sus representantes legales a realizar una evaluación preliminar de mi perfil, situación general y datos suministrados para fines de orientación sobre elegibilidad respecto de productos o estrategias tales como seguro de vida, seguro de salud, ACA Marketplace, IUL, anualidades, protección hipotecaria, protección de ingresos u otros instrumentos relacionados.
Alcance de esta evaluación. Esta autorización comprende la revisión de la información suministrada, la clasificación preliminar de mi caso, la determinación general de alternativas posibles, la preparación de recomendaciones iniciales y, cuando resulte apropiado, la solicitud de información complementaria para refinar la evaluación.
No constituye aprobación automática ni emisión de póliza. La presente evaluación es preliminar y orientativa. No constituye por sí sola aprobación final, suscripción definitiva, emisión automática de póliza, elegibilidad garantizada, oferta irrevocable ni resultado asegurado por parte de aseguradoras, mercados, carriers o terceros.
Pago de evaluación inicial. El pago realizado en esta etapa corresponde a una tarifa de evaluación preliminar de elegibilidad. Si posteriormente el solicitante contrata un servicio elegible para acreditación o formaliza un proceso adicional conforme a la política vigente, dicho monto podrá aplicarse según corresponda. En ausencia de contratación posterior, la tarifa de evaluación inicial se considera no reembolsable.
Veracidad de la información. Declaro que la información aportada en este formulario es, según mi leal saber y entender, verdadera y completa. Reconozco que la utilidad de esta evaluación depende de la exactitud y suficiencia de la información suministrada.
Protección de datos y comunicaciones. Autorizo el uso de mis datos estrictamente para fines de evaluación preliminar, seguimiento, organización del expediente, preparación de recomendaciones y contacto posterior relacionado con esta solicitud. También autorizo ser contactado por correo electrónico, llamada, mensajería o medios equivalentes razonables.
Limitación de resultado. Reconozco que esta evaluación preliminar no garantiza aprobación, emisión, elegibilidad definitiva, tasa específica, prima determinada ni aceptación de riesgo. Toda determinación posterior dependerá de underwriting, normas del producto, mercado aplicable, documentación, verificación adicional y decisiones de terceros.
Aceptación. Al marcar la casilla de aceptación y enviar este formulario, confirmo que he leído, comprendido y aceptado este consentimiento de evaluación preliminar de elegibilidad.
Complete el depósito o transferencia y luego registre en el formulario el número de transacción o referencia del comprobante para habilitar la evaluación preliminar de elegibilidad.
Desde República Dominicana:
Banco Popular Dominicano
Cuenta de ahorro RD$ 762840262
Desde Estados Unidos:
Bank of America
Cuenta corriente US$ 385021504996
1. Lea y acepte el consentimiento de evaluación.
2. Realice el depósito o transferencia correspondiente.
3. Complete el formulario con sus datos, producto de interés y referencia de pago.
4. Recibirá orientación preliminar sobre elegibilidad, opciones y próximos pasos.
Complete este formulario con precisión. La evaluación preliminar depende de la consistencia y utilidad de la información suministrada.